واشنطن - يوسف مكي
يضع واحد من بين خمس رجال نفسه في خطر بسبب حالة قاتلة بدون أعراض، فحوالي 80% من الأشخاص الذين يعانون من مرض تمزق الشريان الاورطي المتمدد سيموتون قبل أن يصلوا إلى المستشفى أو يخضعوا لعملية جراحة، وعلى الرغم من كون هذه الحالة نادرة إلَّا انها عادة ما تكون قاتلة لأنها تسبب قدرًا كبيرًا من النزيف الداخلي, ويعود خطر المرض الى عدم وجود علامات تحذيرية حتى بعد فوات الاوان فالشريان الأورطي أكبر الأوعية الدموية في الجسم ويخرج من القلب الى الجزء السفلي في الجسم ويمكن ان ينفجر في أي وقت ويسبب النزيف والموت بسرعة.
وتشير الارقام أن 22% من الرجال العرضة للخطر لا يخضعون للفحص المجاني لتحديد علاماته، ويأخذ الفحص بالموجات فوق الصوتية 10 دقائق على البطن لتحديد اذا كان هناك تورم في الاوعية الدموية والذي يمكن ان يكون مؤشرا على تمدد الأوعية الدموية.
وسيتلقى أي رجل بريطاني مسجل لدى أي طبيب عام رسالة تدعوه لإجراء الفحص بعد أن يصل الى عمر 65 عامًا، فقد أنشئت هيئة الصحة العامة هذا النظام للفحص المجاني منذ عام 2013، ويتلقى كل عام حوالي 300 ألف رجل في انكلترا وويلز رسالة لإجراء الاختبار.
وتظهر الارقام أن حوالي 20% من الرجال لا يستجيبون للرسالة، ويحذر اليوم الجراح من مركز الأبحاث الطبية الحيوية للقلب والأوعية الدموية اثناسيوس ساراتزي من أن تجاهل الرجال لإجراء الاختبار قد يهدد حياتهم بالخطر، ويوضح " عادة لا تكون هناك أعراض لتمدد الاوعية الدموية ولكنها اذا انفجرت فان الامر يكون في غاية الخطورة لحد القتل، ويعتبر الاختبار منقذا للأشخاص المعرضين للخطر، وهذا الاجراء هو وسيلة فعالة للغاية للكشف عن تورم الشريان الاورطي والأوعية الدموية الرئيسية التي تنطلق من القلب الى الجزء الاسفل من الجسم من خلال البطن", وتابع " نحن نريد أن نفهم القضايا المحيطة بهذه الحالات، ولماذا تختار هذه النسبة العالية من الرجال الا تخضع للفحص," ولا يطلب من النساء والرجال الشباب الأصغر اجراء الفحص لان حوالي 95% من حالات انفجار الشريان الاورطي تحدث لدى الرجال في عمر 65 فما فوق.
وتشخص احتمالية الانفجار اذا تمدد الشريان الاولى من حوالي 3 سم الى 5.5 سم أو أكثر، واذا لم يظهر لدى الاسنان أي تمدد في الشريان الاورطي فهذا يعني انه لا يحتاج الى الفحص مرة أخرى، ولكن اذا ظهر تمدد خفيف من 3 سم و 4.4 سم الى 4.5 سم و 5.4 سم فهذا يعني حاجته الى اختبارات على الدوام.
ويعتقد العلماء أن التدخين وارتفاع الدهون في الجسم وزيادة الوزن من أخطار انفجار الأوعية الدموية، ونصحوا المرضى الذين يعانون من تمدد الاوعية الصغيرة أو المتوسطة بتناول نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة بانتظام لمنع ازدياد التورم.
ويمكن لأدوية خفض الضغط والكوليسترول أن تساعد، ويحتاج الرجال الذي لديهم تمدد في الاوعية الدموية لأكثر من 5.5 سم الى عملية جراحية في غضون اسبوعين من تلقيهم للمشورة الطبيبة أو البحث في طرق علاجية أخري، وتؤثر الصحة العامة والسن على خيارات العلاج، ولكن هناك نوعين من الجراحة، واحدة من خلال تقليل خطر الانفجار بوضع انابيب معدنية في شريان الساق لإغلاقه جزئيا، أو من خلال جراحة مفتوحة لإزالة التورم واستبدال جزء الشريان المتضرر بمواد صناعية، ويقول القائمون على الفحص في الهيئة الطبية الوطنية أن ارتفاع معدلات الحضور للفحص تقلل من التكلفة وتزيد من فعالية العلاج.