هيئة صحة دبي تؤكّد أن  التغطية التأمينية تشمل 99 بالمائة من المقيمين
آخر تحديث 19:45:16 بتوقيت أبوظبي
 صوت الإمارات -

أكدت استمرار عملية المراجعة والتحسين لباقات الضمان الصحي

هيئة صحة دبي تؤكّد أن التغطية التأمينية تشمل 99 بالمائة من المقيمين

 صوت الإمارات -

 صوت الإمارات - هيئة صحة دبي تؤكّد أن  التغطية التأمينية تشمل 99 بالمائة من المقيمين

هيئة الصحة في دبي
دبي - صوت الامارات

كشفت هيئة الصحة في دبي أن رفض شركات تأمين تغطية العلاج هو أبرز الشكاوى التي ترصدها، وتتعامل معها، وأكدت الهيئة أنها تعمل على تطوير وتحديث باقات التأمين الصحي في الإمارة بشكل مستمر حسب الحاجة.

وقال المدير التنفيذي لمؤسسة دبي للضمان الصحي التابعة للهيئة، صالح عبدالغفار الهاشمي، لـ«الإمارات اليوم»، إن التغطية التأمينية في دبي شملت حتى الآن 99% من المقيمين، وأكد أن عملية المراجعة والتحسين لباقات الضمان الصحي تظل مستمرة حيث الحاجة، مشيراً إلى أن الهيئة أدخت أخيراً فحص وتغطية التهاب الكبد الوبائي C، إضافة إلى ثلاثة أنواع من مرض السرطان ضمن التغطية التأمينية، تماشياً مع حاجة المجتمع، وحرصاً على مصلحة المرضى. وأضاف أن غالبية شكاوى المراجعين مع شركات التأمين الصحي في دبي تركزت أسبابها حول رفض شركات التأمين تغطية العلاج، ويعود السبب الرئيس لذلك إلى عدم ذكر وجود العوارض والمرض مسبقاً وقت شراء التأمين.

وأوضح أن شكاوى المراجعين حول تأخر البت في طلبات التأمين الصحي، تبين أن 90% منها يرجع لخطأ في إدخال البيانات، أو لنقص في المستندات، أو أن الموظف المسؤول عن المطالبات التأمينية غير قائم بمهامه على الوجه الأكمل.

وأكد الهاشمي أن منظومة التأمين الحالية صممت لتضمن إنجاز الموافقات على طلبات التأمين الصحي خلال ثوانٍ من إدخال الطلب، فيما ينتج التأخر في البت في الطلبات إما عن خلل في إدخال بيانات الطلب أو لحاجة الشركة لمزيد من المعلومات.

ولفت إلى أن التأخر غير المبرر من شركات تأمين في الرد على المطالبات، يعد مخالفة للقانون، ويعرض الشركة لغرامة مالية تقدر بـ1000 درهم عن كل يوم تأخير، وقد تصل المخالفة إلى 50 ألف درهم لمخالفة شروط الترخيص، التي تعد سرعة الرد على المطالبات بنداً أساسياً بها.

وأضاف: «تتعامل الهيئة مع مبالغة أطباء ومراكز صحية في فرض فحوص وتحاليل طبية لأعراض صحية بسيطة، بهدف استنزاف التأمين الصحي وفق آلية محددة، حيث تقوم شركة المطالبات باتباع منافع وسياسة برامج التأمين التي تفرضها الهيئة على حسب جدول المنافع، وبناءً على ذلك تقوم شركة المطالبات بقبول أو رفض المطالبات استناداً إلى التشخيص الطبي المرسل من قبل مزود الخدمة».

سرعة الرد

كشفت هيئة الصحة في دبي أن المنظومة المستخدمة حالياً تسمى «e claim link»، التي تقدم من خلالها كل المستشفيات المطالبات لشركات التأمين؛ تضمن سرعة الرد في حال كانت معلومات الطلب واضحة وكافية، كذلك إذا أدخلها المستشفى في وقت مبكر

قـــد يهــــــــــــمك ايــــــــضــــــا:-

هيئة الصحة في دبي تُنقذ حياة تسعة مرضى في مستشفيات حكومية وخاصة

هيئة الصحة في دبي تبحث تأسيس مركز عالمي لزراعة الأعضاء البشرية

 

 

 

emiratesvoice
emiratesvoice

الإسم *

البريد الألكتروني *

عنوان التعليق *

تعليق *

: Characters Left

إلزامي *

شروط الاستخدام

شروط النشر: عدم الإساءة للكاتب أو للأشخاص أو للمقدسات أو مهاجمة الأديان أو الذات الالهية. والابتعاد عن التحريض الطائفي والعنصري والشتائم.

اُوافق على شروط الأستخدام

Security Code*

 

هيئة صحة دبي تؤكّد أن  التغطية التأمينية تشمل 99 بالمائة من المقيمين هيئة صحة دبي تؤكّد أن  التغطية التأمينية تشمل 99 بالمائة من المقيمين



تارا عماد بإطلالات عصرية تلهم طويلات القامة العاشقات للموضة

القاهرة - صوت الإمارات
تلهم النجمة المصرية تارا عماد متابعاتها العاشقات للموضة بإطلالاتها اليومية الأنيقة التي تعكس ذوقها الراقي في عالم الأزياء، بأسلوب هادئ ومميز، وتحرص تارا على مشاركة متابعيها إطلالاتها اليومية، وأيضا أزياء السهرات التي تعتمدها للتألق في فعاليات الفن والموضة، والتي تناسب طويلات القامة، وهذه لمحات من أناقة النجمة المصرية بأزياء راقية من أشهر الماركات العالمية، والتي تلهمك لإطلالاتك الصباحية والمسائية. تارا عماد بإطلالة حريرية رقيقة كانت النجمة المصرية تارا عماد حاضرة يوم أمس في عرض مجموعة ربيع وصيف 2025 للعبايات لعلامة برونيلو كوتشينيلي، والتي قدمتها الدار في صحراء دبي، وتألقت تارا في تلك الأجواء الصحراوية الساحرة بإطلالة متناغمة برقتها، ولونها النيود المحاكي للكثبان الرملية، وتميز الفستان بتصميم طويل من القماش الحرير...المزيد

GMT 19:18 2024 الأربعاء ,13 تشرين الثاني / نوفمبر

فساتين الكاب تمنحك إطلالة ملكية فخمة
 صوت الإمارات - فساتين الكاب تمنحك إطلالة ملكية فخمة

GMT 19:21 2024 الأربعاء ,13 تشرين الثاني / نوفمبر

أفكار هدايا مبتكرة ومميزة في موسم الأعياد
 صوت الإمارات - أفكار هدايا مبتكرة ومميزة في موسم الأعياد

GMT 19:42 2024 الخميس ,14 تشرين الثاني / نوفمبر

الكشف عن وجود علاقة بين النوم المبكر وصحة أمعاء طفلك
 صوت الإمارات - الكشف عن وجود علاقة بين النوم المبكر وصحة أمعاء طفلك

GMT 02:54 2024 الخميس ,14 تشرين الثاني / نوفمبر

نانسي عجرم تشوق جمهورها لعمل فني جديد
 صوت الإمارات - نانسي عجرم تشوق جمهورها لعمل فني جديد

GMT 03:01 2024 الخميس ,14 تشرين الثاني / نوفمبر

غوغل تكشف عن خدمة جديدة لإنتاج الفيديوهات للمؤسسات
 صوت الإمارات - غوغل تكشف عن خدمة جديدة لإنتاج الفيديوهات للمؤسسات

GMT 19:57 2019 الخميس ,12 أيلول / سبتمبر

تتحدى من يشكك فيك وتذهب بعيداً في إنجازاتك

GMT 21:09 2018 الثلاثاء ,30 كانون الثاني / يناير

"داميان هيندز" يطالب بتعليم الأطفال المهارات الرقمية

GMT 11:11 2018 الإثنين ,15 كانون الثاني / يناير

حسن يوسف سعيد بالاشتراك في مسلسل "بالحب هنعدي"

GMT 03:01 2018 السبت ,06 كانون الثاني / يناير

حسين فهمي ووفاء عامر يستكملان "السر" لمدة أسبوع

GMT 16:07 2013 الخميس ,07 تشرين الثاني / نوفمبر

مطعم النينجا المكان الوحيد الذي تخدمك فيه النينجا

GMT 20:43 2017 الأربعاء ,11 تشرين الأول / أكتوبر

مصر تقدم الدعم الفني لجيبوتى لتأسيس أول معهد للفنون الشعبية

GMT 00:02 2020 الخميس ,21 أيار / مايو

ميسي ينعى فيلانوفا في ذكرى رحيله

GMT 04:12 2019 الثلاثاء ,29 تشرين الأول / أكتوبر

فوائد تناول كوب نعناع في اليوم

GMT 18:59 2019 الأربعاء ,23 تشرين الأول / أكتوبر

سجون تحولت إلى فنادق فاخرة كانت تضمّ أخطر المجرمين في العالم

GMT 00:57 2019 السبت ,19 تشرين الأول / أكتوبر

روستوف أون دون مدينة السحر والجمال و تقع في جنوب روسيا
 
syria-24

Maintained and developed by Arabs Today Group SAL
جميع الحقوق محفوظة لمجموعة العرب اليوم الاعلامية 2023 ©

Maintained and developed by Arabs Today Group SAL
جميع الحقوق محفوظة لمجموعة العرب اليوم الاعلامية 2023 ©

emiratesvoice emiratesvoice emiratesvoice emiratesvoice
emiratesvoice emiratesvoice emiratesvoice
emiratesvoice
بناية النخيل - رأس النبع _ خلف السفارة الفرنسية _بيروت - لبنان
emirates , emirates , Emirates